Базовая реконструкция: в России создали программу для уникальных сердечных операций
- Статьи
- Наука и техника
- Базовая реконструкция: в России создали программу для уникальных сердечных операций
Российские кардиохирурги разработали программу для расчета размеров створок митрального клапана. Такие данные требуются для реконструкции из собственного перикарда пациента. Благодаря данной программе врачи на несколько шагов приблизятся к полной реконструкции митрального клапана — данную операцию в России еще не выполняли. Подробнее о разработке — в материале «Известий».
Реконструкция митрального клапана
В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского университета разработали программу, которая будет помогать кардиохирургам при реконструкции митрального клапана. Сложность состоит в том, что его полную реконструкцию в России никто не делал, а в мировой медицинской литературе упоминаются только единичные клинические случаи, рассказали «Известиям» в университете.
С помощью нового ПО можно провести расчет размера створок митрального клапана для каждого конкретного пациента, чтобы выкроить их из его собственного перикарда и полностью восстановить «нерабочий» клапан. В программу достаточно внести несколько показателей: вес, рост, индекс массы тела пациента, площадь поверхности митрального клапана, параметры длины и высоты его створки, взятые из обычной трансторакальной эхокардиографии.
— На основании этих данных программа создаст модель створки, которую затем можно будет интраоперационно выкроить из аутоперикарда и после необходимой обработки имплантировать пациенту, — рассказал стажер-исследователь кафедры сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского университета Илья Васалатий.
ПО создано на основе технологии машинного обучения после того, как были проанализированы десятки параметров нескольких сотен пациентов. В настоящий момент кардиохирурги совершенствуют программу, чтобы она могла разработать модель створки на основании одной величины — диаметра фиброзного кольца.
— Идея заняться пластикой митрального клапана аутоперикардом родилась после того, как в Клинике сердечно-сосудистой хирургии выполнили несколько сотен таких операций на аортальном клапане — этим мы занимаемся последние 10 лет. По мировым данным, у нас крупнейшая база аутопсийных исследований. Именно это позволяет делать нашу модель митрального клапана максимально персонализированной для каждого конкретного пациента, — рассказал доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Максим Ткачев.
Митральный клапан — один из четырех клапанов сердца, расположен между левым предсердием и левым желудочком. Назван в честь митры епископа, которая напоминает створки клапана.
В ближайших планах у кардиохирургов провести полную реконструкцию митрального клапана аутоперикардом лабораторному животному.
— В настоящий момент в нашей стране не проводили полной реконструкции митрального клапана аутоперикардом. Персонализация модели створок митрального клапана делает нас на шаг ближе к этому достижению. Мы сможем помочь тысячам пациентов с тяжелой недостаточностью этого органа, предложив им альтернативу замены митрального клапана механическим протезом. Наша разработка поможет пациентам вернуться к нормальному образу жизни и избавит от приема антикоагулянтов на постоянной основе, — уточнил директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Роман Комаров.
Хирургическое ПО
Такое программное обеспечение можно считать крайне перспективным, поскольку оно находится на пересечении нескольких устойчивых трендов современной медицины, рассказал замдиректора Центра компетенций НТИ «Технологии доверенного взаимодействия» на базе ТУСУР, эксперт рынка НТИ «Хелснет» Руслан Пермяков. Спрос на персонализированную хирургию быстро растет: всё большую ценность получают операции, построенные на индивидуальных анатомических параметрах пациента, а не на стандартизированных имплантах. ПО, способное моделировать точные размеры створок митрального клапана и формировать операционную стратегию под конкретного человека, повышает эффективность вмешательства, снижает вероятность осложнений и минимизирует риск ошибок, связанных с человеческим фактором, сказал он.
— Кроме того, рынок реконструктивной кардиохирургии почти не насыщен подобными решениями, а сам подход с аутоперикардиальными клапанами пока применяется крайне редко. Это создает потенциал для международного приоритета, развития научной школы и внедрения технологии как уникального клинического продукта с долгосрочной востребованностью, — отметил специалист.
Рынок хирургического ПО в целом преобразуется под действием IT-технологий и уже выходит за рамки вспомогательных инструментов. Современные решения включают математическое моделирование, трехмерную визуализацию, предоперационное планирование, симуляцию вмешательств и использование искусственного интеллекта для анализа медицинских изображений, сказал Руслан Пермяков.
Системы роботизированной хирургии, навигационные платформы и алгоритмы поддержки клинического решения становятся ключевыми элементами операционного процесса, позволяя существенно повысить точность манипуляций и прогнозируемость результата. Параллельно формируется концепция цифровой хирургии, когда данные пациента превращаются в цифровую модель органа, а хирург получает возможность спрогнозировать исход еще до вмешательства. Эти тенденции стимулируют рост инвестиций и формируют спрос на программные продукты, способные интегрироваться с визуализацией, навигацией и биомеханическим моделированием, добавил эксперт.
Наиболее перспективными сегментами рынка хирургического ПО выглядят программы для интраоперационной визуализации (сопоставляет в реальном времени положение инструмента с 3D-моделью из снимков), роботизированной хирургии, для интраоперационной визуализации, для телементоринга, рассказал «Известиям» заведующий лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения Станислав Отставнов.
— И, конечно, ПО для цифровой стоматологии и ортопедии — традиционно высокий спрос позволяет активно внедрять инновации, а цена ошибки здесь вероятно меньше, нежели при проведении нейрохирургических операций, — сказал эксперт.
Появление ПО для помощи в реконструкции сердечного клапана — не изолированный успех, а часть общемирового тренда, рассказал генеральный директор SocRat Альмир Янборисов. Кардиохирургия, как и вся медицина, движется к эре прецизионной хирургии, где каждое вмешательство будет максимально адаптировано под уникальную анатомию и физиологию конкретного человека. Искусственный интеллект станет в этом процессе не заменой золотых рук и клинического мышления хирурга, а их мощнейшим усилителем, способным свести к минимуму риски и подарить пациентам не просто спасенную, но и полноценно работающую жизнь, добавил эксперт.
