Восполнение солнца: чем грозит дефицит витамина D
Врачи направляют сдать анализ на определение уровня витамина D при самых разных недомоганиях. Альтернатива солнечным лучам в виде добавок кажется неизбежной в российских условиях, когда получить норму естественным путем попросту невозможно. Чем еще можно заменить солнечные ванны, почему нельзя самостоятельно высчитать дозировку и чем чревато отклонение от нормы в ту или другую сторону, читайте в материале «Известий».
Почему все говорят о витамине D
Витамин D для россиян — больная тема. Его особенность в том, что он производится в человеческом организме в результате попадания на кожу солнечных лучей, которых жители большинства регионов России осенью и зимой недополучают. Нет солнечного света — ниже уровень витамина D, что повышает шанс возникновения ряда заболеваний.
Витамин D — гормоноподобное вещество. Оно, в частности, участвует в процессе деления клеток, регулирует усвоение кальция и фосфатов, влияет на противовоспалительные процессы и отвечает за производство дофамина и серотонина.
В 2020–2021 годах дефицит витамина D наблюдался более чем у 55% россиян. Среди женщин он чаще всего выявлялся у несовершеннолетних — более 65% пациентов, попавших в выборку медицинской сети «Инвитро». У аудитории в возрасте 18–45 лет и 45–65 лет показатель немногим лучше: примерно в 56% случаев витамин D был ниже уровня нормы. У мужчин чаще всего (62,1%) дефицит фиксировался в возрастной категории 18–45 лет, на втором месте (60,4%) — подростки, пациенты от 45 лет и старше — в районе 55–59%.
Анализы на уровень витамина D делают чаще (спрос на них вырос на 60%), чаще обнаруживают дефицит, отсюда и популярность добавок. По результатам опроса ВЦИОМа, витамин D — самый востребованный среди россиян, его принимают 24% опрошенных (следом в тройке витаминные комплексы и витамин C).
Не исключено, что на его популярность повлияли не подтвердившиеся заявления ученых о том, что люди с дефицитом витамина D тяжелее болеют коронавирусом, а те, кто регулярно употребляет добавки, наоборот. Эту взаимосвязь еще в прошлом году опровергла Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а журнал Lancet удалил научную статью о благоприятном течении ковида при высоком уровне полезного вещества.
Вместе с тем в Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова Минздрава России отмечали, что дефицит витамина D наблюдался у 71,3% людей с коронавирусом, у 36,3% из них значительный дефицит.
Как выявить дефицит витамина D
В России рекомендуемая суточная дозировка витамина для взрослых составляет 600–800 МЕ (международных единиц), для тех, кто старше 50 лет побольше, — 800–1000 МЕ.
В рекомендациях министерства сельского хозяйства и Министерства здравоохранения и социальных служб США по здоровому питанию на 2020–2025 годы предлагается давать добавки витамина D даже младенцам вскоре после рождения.
Признаком дефицита витамина могут быть, например, мышечно-скелетные боли, отмечает академик РАН, завкафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета Виталий Зверев. Американские фармацевты выделяют в числе возможных сигналов о дефиците аритмию, апатию, слезливость, высокое давление, усталость, вздутие живота, раздраженный кишечник, красный плоский лишай, перхоть и многие другие.
Однако ставить себе диагноз и назначать прием витаминов не стоит: специалисты советуют сдать анализ и узнать уровень содержания в сыворотке крови.
Как восполнить недостаток витамина D
Самый очевидный способ — солнечные ванны. Чтобы получать необходимую дозу, нужно проводить под лучами порядка 30–40 минут, желательно до полудня. Витамин D не накапливается, поэтому делать это нужно каждый день. Способ очевидный, но потенциально проблематичный для реализации в России.
По словам главврача московского подразделения «Инвитро» Сергея Хомякова, витаминодефицит не свойственен тем людям, которые поддерживают необходимый уровень физической нагрузки и здорово питаются. Поэтому первый шаг — перейти на здоровый образ жизни, в первую очередь сбалансировать питание.
Лучший источник витамина D — мясо, говорит доктор медицинских наук, врач-диетолог Алексей Ковальков. В наибольшей концентрации он содержится в говядине. По словам эндокринолога Татьяны Бочаровой, справиться с недостатком полезного вещества помогут также куриные яйца (а точнее, желтки) и некоторые виды рыбы — лосось, тунец, треска и сардины. Кроме того, можно найти молочные продукты, обогащенные витамином D c помощью ультрафиолета.
— Однако покрыть потребность организма в витамине только за счет пищи невозможно. Если поставить такую цель — придется каждый день съедать около 1 кг трески, — подчеркивает эндокринолог.
На том же заостряет внимание член Российского национального общества диетологов Людмила Денисенко. Она подчеркивает, что в еде попросту мало витамина D. Обогащение им ряда продуктов помогло бы решить проблему, если бы государство подтолкнуло к этому производителей.
Зачем следить за уровнем витамина D
По словам диетолога Михаила Гинзбурга, он защищает мозг от возрастных изменений, способствует исправной работе сердечно-сосудистой и иммунной систем, а также помогает в профилактике остеопороза.
Исследование ученых из Университета Южной Австралии показало, что недостаток витамина D сказывается на росте числа сердечно-сосудистых заболеваний, а также косвенно связан с повышением давления. Кроме того, исследования выявили, что длительный прием витамина D снижает риск развития ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний.
— Дефицит гормона провоцирует когнитивные нарушения, влияет на работу мозга и увеличивает риск развития возрастных нейродегенеративных заболеваний, — отмечает врач-диетолог, член национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов Марина Макиша. Проще говоря, из-за нехватки витамина D мозг стареет быстрее, из-за чего возрастает угроза склероза, а также болезней Альцгеймера и Паркинсона.
Почему нельзя самому выбирать дозировку
Переизбыток витамина D тоже возможен, и он не сулит ничего хорошего. Например, испытание специалистов из Университета Калгари (Канада) с участием более 300 человек продемонстрировало, что прием вещества в больших дозах в течение трех лет привел у женщин к снижению минеральной плотности тканей.
Избыточное употребление добавок с витамином D может проявляться в виде таких симптомов, как тошнота, рвота, повышенная возбудимость, нарушение сна и раздражительность, отмечает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог и диетолог Оксана Михалева.
— Бесконтрольный прием препарата может привести к неблагоприятным последствиям. В первую очередь речь идет о гиперкальциемии — состоянии, при котором в крови накапливается слишком много кальция, вследствие чего он откладывается в мягких тканях, почках и стенках кровеносных сосудов, — объясняет врач, добавляя, что в результате могут образоваться камни в почках. Особенно опасна передозировка для беременных, вплоть до болезни костной системы у ребенка.
